Een blauwe teennagel ontstaat door een bloeding onder de nagel (subunguaal hematoom), waarbij de nagel soms loslaat van de teen. Meestal komt dit voor bij de langste teen. Bij de meeste mensen is dit de grote teen, maar bij een aanzienlijk deel van de bevolking kan het ook de tweede teen zijn.
Een blauwe teennagel wordt meestal veroorzaakt door herhaaldelijke bewegingen van de voet in de schoen. Hierdoor ontstaat er constant druk op de nagel. Strakke schoenen en te lange teennagels kunnen het risico op een blauwe nagel vergroten.
De blauwe nagel kan pijn doen door de druk die onder de nagel toeneemt, maar dit is niet altijd het geval. De nagel kleurt eerst blauw en kan later zwart worden.
In de meeste gevallen geneest een blauwe teennagel vanzelf binnen een tot twee weken. Als de pijn hevig en acuut is, kan een arts een klein gaatje in de nagel maken om het bloed te laten weglopen en de druk te verlichten.